Условия за използване на услугата

ОБЩИ УСЛОВИЯ ЗА ПОЛЗВАНЕ НА WWW.NELIAMEBEL.COM

Последна актуализация: 24.08.2026 г.

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Чл. 1. Настоящите Общи условия уреждат отношенията между „РОДМАН“ ЕООД, ЕИК 206441772, ДДС № BG206441772, със седалище и адрес на управление: Република България, гр. София (1000), бул. „Тодор Александров“ № 63, електронна поща: info@neliamebel.com, телефон: 087 700 1027, наричано по-долу „Търговец“, и посетителите и клиентите на интернет магазина www.neliamebel.com, наричани по-долу „Потребител/Клиент“.

Чл. 2. Интернет магазинът www.neliamebel.com, наричан по-долу „Сайтът“, е електронен магазин за продажба от разстояние на мебели и свързани с тях стоки.

Чл. 3. Сайтът се управлява от „РОДМАН“ ЕООД.

Чл. 4. Настоящите Общи условия имат за цел да информират Потребителите за условията за използване на Сайта, сключване и изпълнение на договори за покупко-продажба, плащане, доставка, отказ, връщане, рекламации и гаранционна отговорност.

Чл. 5. Публикуването на стоки в Сайта представлява покана към Потребителите да направят предложение за закупуването им при посочените условия, освен когато от конкретното съдържание на офертата следва друго.

Чл. 6. Потребителят следва да се запознае с настоящите Общи условия преди извършване на поръчка.

Чл. 7. При извършване на поръчка чрез Сайта Потребителят декларира, че е запознат с настоящите Общи условия и приема същите.

Чл. 8. При противоречие между настоящите Общи условия и императивна разпоредба на приложимото законодателство се прилага законовата разпоредба.


II. ДЕФИНИЦИИ

Чл. 9. За целите на настоящите Общи условия:

  1. „Търговец“ е „РОДМАН“ ЕООД.

  2. „Потребител“ е физическо лице, което придобива стоки, които не са предназначени за извършване на търговска или професионална дейност.

  3. „Клиент“ е всяко физическо или юридическо лице, което извършва поръчка чрез Сайта.

  4. „Стока“ е всяка мебел или друг продукт, предлаган за продажба чрез Сайта.

  5. „Поръчка“ е заявката, направена от Клиента за закупуване на конкретни стоки.

  6. „Договор от разстояние“ е договор между Търговеца и Потребителя, сключен чрез организирана система за продажби от разстояние, без едновременното физическо присъствие на страните.

  7. „Работен ден“ е ден, който не е официален почивен или празничен ден в Република България.


III. ИНФОРМАЦИЯ ЗА ТЪРГОВЕЦА

Чл. 10. Данни за Търговеца:

  • Фирма: „РОДМАН“ ЕООД

  • ЕИК: 206441772

  • ДДС №: BG206441772

  • Седалище и адрес на управление: Република България, гр. София (1000), бул. „Тодор Александров“ № 63

  • Интернет страница: www.neliamebel.com

  • E-mail: info@neliamebel.com

  • Телефон: 087 700 1027

Чл. 11. Търговецът не поддържа физически магазин или шоурум на адреса на управление, освен ако изрично не е посочено друго на Сайта.


IV. СТОКИ И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ТЯХ

Чл. 12. Търговецът полага необходимата грижа представената в Сайта информация за стоките да бъде точна, актуална и достатъчна за вземане на информирано решение за покупка.

Чл. 13. За всяка стока, доколкото е приложимо, се посочват нейното наименование, основни характеристики, размери, материали, цвят/декор, цена и друга съществена информация.

Чл. 14. Снимките на стоките имат илюстративен характер, освен ако изрично не е посочено, че представляват точно изображение на конкретния предлаган продукт.

Чл. 15. Възможни са несъществени визуални разлики между изображението на екрана и реалния продукт поради:

  1. индивидуалните настройки на монитора, телефона или друго устройство;

  2. осветлението при заснемане;

  3. начина на визуализиране на цветовете от конкретното устройство;

  4. естествени особености на материалите, когато такива са приложими.

Чл. 16. Посочените размери, тегло и други технически характеристики се определят съгласно информацията, предоставена от производителя или доставчика, и могат да съдържат технически допустими отклонения, когато такива са характерни за съответната стока.

Чл. 17. Когато дадена характеристика е съществена за избора на Потребителя, Търговецът препоръчва Потребителят да се запознае внимателно с описанието на конкретната стока преди поръчка.

Чл. 18. Посочването на наличност в Сайта има информативен характер до момента на потвърждаване на поръчката от Търговеца.

Чл. 19. При установена техническа, ценова или друга очевидна грешка в Сайта Търговецът има право да откаже изпълнението на поръчка, направена въз основа на очевидно погрешна информация, като своевременно информира Клиента и възстанови всички суми, които са били платени.


V. ЦЕНИ

Чл. 20. Всички продажни цени, публикувани в Сайта, са крайни цени за потребители и включват приложимия ДДС.

Чл. 21. Цената на конкретната стока е цената, посочена в Сайта към момента на извършване на поръчката, освен при очевидна техническа или ценова грешка.

Чл. 22. Разходите за доставка се посочват отделно, когато не са включени в продажната цена.

Чл. 23. При промоции, намаления и други специални предложения се прилагат отделно посочените условия за съответната промоция, доколкото същите не противоречат на настоящите Общи условия или на закона.

Чл. 24. Търговецът има право по всяко време да променя цените и условията на промоциите, като промените не засягат вече потвърдени поръчки, освен при наличие на очевидна техническа или ценова грешка.


VI. ПОРЪЧВАНЕ

Чл. 25. Поръчки могат да се извършват чрез функционалностите на Сайта.

Чл. 26. При извършване на поръчка Клиентът предоставя необходимите за изпълнението данни, включително, когато е приложимо:

  • име и фамилия;

  • телефон;

  • електронна поща;

  • адрес или офис на куриер;

  • избрани стоки;

  • количество;

  • други данни, необходими за доставката.

Чл. 27. Клиентът носи отговорност за точността и актуалността на предоставените от него данни.

Чл. 28. Търговецът не носи отговорност за неизпълнение или забавяне, причинени от неточно, непълно или неправилно предоставени от Клиента данни, включително неправилен телефонен номер, адрес или избран куриерски офис.

Чл. 29. След изпращане на поръчката Клиентът получава потвърждение по електронен път, когато системата позволява това.

Чл. 30. Получаването на автоматично съобщение за успешно изпратена поръчка не означава задължително, че Търговецът е потвърдил окончателно наличността на всяка поръчана стока.

Чл. 31. Търговецът има право да потвърди поръчката по телефон, електронна поща или чрез друго подходящо средство за комуникация.

Чл. 32. Договорът за продажба се счита за сключен при потвърждаване на поръчката от Търговеца, освен ако приложимото законодателство или конкретната оферта предвиждат друго.

Чл. 33. Търговецът има право да откаже поръчка при изчерпана наличност, техническа грешка, невъзможност за доставка, съмнение за злоупотреба или други обективни обстоятелства, които правят изпълнението невъзможно.

Чл. 34. При отказ от страна на Търговеца поради обективна невъзможност за изпълнение Потребителят се уведомява своевременно, а ако е извършено плащане, платената сума се възстановява съгласно закона.


VII. ПЛАЩАНЕ

Чл. 35. Плащането на поръчките се извършва чрез наложен платеж при доставка.

Чл. 36. При доставка чрез куриер Клиентът може да заплати дължимата сума в брой или с карта на куриера, когато съответният куриер и конкретният офис/адрес предоставят такава възможност.

Чл. 37. При плащане с карта на куриера условията и техническите възможности за картово плащане се определят от съответния куриер.

Чл. 38. Търговецът не носи отговорност за технически проблеми, ограничения или отказ на картово плащане, произтичащи от системите на куриера, банката или картовия оператор.

Чл. 39. Търговецът не изисква предварително капаро за стандартните поръчки, освен ако изрично не е посочено друго в конкретна оферта.


VIII. ДОСТАВКА

Чл. 40. Доставките се извършват чрез куриерска компания ЕКОНТ.

Чл. 41. Стандартният срок за доставка е от 1 до 2 работни дни, считано от потвърждаване на поръчката и при наличие на стоката.

Чл. 42. Когато конкретна стока има различен срок за доставка, той се посочва в описанието на стоката или се съобщава на Клиента преди потвърждаване на поръчката.

Чл. 43. Посоченият срок за доставка представлява обичаен срок за изпълнение и не включва времето, през което Клиентът не може да бъде открит или не може да приеме пратката.

Чл. 44. Забавяне, причинено от куриерската компания, природни бедствия, аварии, стачки, прекъсвания на транспортни или комуникационни услуги, извънредни обстоятелства или други причини извън разумния контрол на Търговеца, не се счита за виновно неизпълнение на Търговеца.

Чл. 45. При възникване на съществено забавяне Търговецът уведомява Клиента, доколкото разполага с информация за забавянето.

Чл. 46. Клиентът е длъжен да осигури възможност за получаване на пратката на посочения адрес или в избрания куриерски офис.

Чл. 47. Ако Клиентът не получи пратката по причини, за които отговаря, включително неявяване, отказ без законово основание, предоставен грешен адрес или телефон, Търговецът има право да потърси направените разумни разходи, доколкото това е допустимо от закона.

Чл. 48. Повторна доставка на неполучена пратка може да бъде извършена след уточняване на условията между страните.


IX. ПОЛУЧАВАНЕ И ПРЕГЛЕД НА СТОКАТА

Чл. 49. При получаване на стоката Клиентът следва да провери целостта на опаковката и състоянието на стоката в рамките на предоставената от куриера възможност за преглед.

Чл. 50. При наличие на видими транспортни повреди, счупвания, липси или несъответствия Клиентът следва незабавно да уведоми Търговеца и, когато е приложимо, да поиска от куриера съставяне на необходимия протокол.

Чл. 51. Клиентът следва да съхрани опаковката и всички придружаващи материали до окончателното установяване на състоянието на стоката.

Чл. 52. Непредявяването на забележка при получаване на стоката не лишава Потребителя от законовите му права при наличие на несъответствие, което не е могло разумно да бъде установено при обикновен преглед.

Чл. 53. Разпоредбите на настоящия раздел не ограничават законовите права на Потребителя относно несъответствия, съществували при доставката и установени впоследствие.


X. ПРАВО НА ОТКАЗ

Чл. 54. При договори от разстояние Потребителят разполага с право да се откаже от договора в срок от 14 дни, считано от получаването на стоката, когато са налице законовите предпоставки за това.

Чл. 55. Потребителят не е длъжен да посочва причина за отказа.

Чл. 56. Отказът може да бъде направен чрез недвусмислено заявление, изпратено на електронна поща: info@neliamebel.com.

Чл. 57. За улеснение Потребителят може да използва стандартния формуляр за упражняване право на отказ, когато такъв е приложим, но използването му не е задължително.

Чл. 58. След уведомяване за отказ Потребителят следва да изпрати или предаде стоката обратно на Търговеца без неоправдано забавяне и не по-късно от 14 дни от деня, в който е съобщил за отказа.

Чл. 59. Разходите за връщане на стоката при упражняване на законовото право на отказ са за сметка на Потребителя, освен ако Търговецът изрично е поел тези разходи или законът предвижда друго.

Чл. 60. Стоката следва да бъде върната в състояние, позволяващо установяване на нейното естество, характеристики и функциониране.

Чл. 61. Потребителят отговаря за намаляване на стойността на стоката, причинено от действия, надхвърлящи необходимото за установяване на естеството, характеристиките и доброто функциониране на стоката.

Чл. 62. При упражняване на правото на отказ Търговецът възстановява получените от Потребителя плащания съгласно законовите изисквания.

Чл. 63. Възстановяването на сумите може да бъде извършено след получаване на върнатата стока или след като Потребителят представи доказателство, че е изпратил стоката обратно, в зависимост от това кое от двете събития настъпи по-рано.

Чл. 64. Търговецът възстановява разходите за стандартната доставка до Потребителя, когато законът изисква това. Допълнителни разходи, произтичащи от избран от Потребителя по-скъп начин на доставка, не се възстановяват, когато законът допуска това.


XI. ИЗКЛЮЧЕНИЯ ОТ ПРАВОТО НА ОТКАЗ

Чл. 65. Правото на отказ не се прилага в случаите, предвидени в приложимото законодателство.

Чл. 66. По-специално, когато бъде предлагана стока, изработена по поръчка на Потребителя или съобразно неговите индивидуални изисквания, правото на отказ не се прилага, когато са изпълнени законовите предпоставки за това.

Чл. 67. Обстоятелството, че определена стока е избрана чрез наличните стандартни опции в Сайта, само по себе си не означава, че същата е стока, изработена по индивидуална поръчка.

Чл. 68. Когато за конкретна стока законът изключва правото на отказ, това обстоятелство се посочва на Потребителя преди сключването на договора, когато такова уведомяване е изискуемо.

Чл. 69. Настоящите Общи условия не ограничават правото на Потребителя да предяви рекламация при наличие на несъответствие, независимо от приложимостта на правото на отказ.


XII. ВРЪЩАНЕ НА СТОКАТА

Чл. 70. Връщане на стока поради упражнено право на отказ се извършва след предварително уведомяване на Търговеца.

Чл. 71. Точният адрес и начинът за връщане се предоставят на Потребителя от Търговеца след получаване на уведомлението за отказ, когато е необходимо.

Чл. 72. Стока не следва да бъде изпращана с наложен платеж, освен ако Търговецът изрично не е дал предварително съгласие за това.

Чл. 73. Търговецът има право да откаже приемането на пратка с наложен платеж, изпратена без предварително съгласуване.

Чл. 74. Това не засяга правата на Потребителя, произтичащи от приложимото законодателство.


XIII. ЗАКОНОВА ГАРАНЦИЯ И НЕСЪОТВЕТСТВИЕ НА СТОКАТА

Чл. 75. Търговецът отговаря за несъответствие на стоката с договора за продажба при условията и в сроковете, предвидени в приложимото законодателство.

Чл. 76. Потребителят разполага със законова защита за несъответствия на стоката, проявили се в приложимия законов срок, който за нови стоки по общото правило е две години от получаването на стоката.

Чл. 77. Законните права на Потребителя включват, когато са налице законовите предпоставки, привеждане на стоката в съответствие чрез ремонт или замяна, пропорционално намаляване на цената или разваляне на договора.

Чл. 78. Изборът между наличните законови средства за защита се извършва при условията, ограниченията и реда, предвидени в приложимото законодателство.

Чл. 79. Търговецът не може чрез настоящите Общи условия да ограничава или изключва императивните права на Потребителя.


XIV. РЕКЛАМАЦИИ

Чл. 80. Рекламация може да бъде предявена при несъответствие на стоката с договора за продажба.

Чл. 81. Рекламацията може да бъде предявена писмено на електронна поща info@neliamebel.com или по друг допустим от закона начин.

Чл. 82. При подаване на рекламация Потребителят следва, доколкото е възможно, да предостави:

  1. номер на поръчката;

  2. име и телефон;

  3. описание на проблема;

  4. снимки или видео на установеното несъответствие, когато това е подходящо;

  5. документ за покупката, когато е наличен.

Чл. 83. Искането за снимки или допълнителна информация има за цел единствено да улесни установяването на проблема и не ограничава законовото право на рекламация.

Чл. 84. При необходимост Търговецът може да поиска стоката да бъде предоставена за оглед, диагностика, ремонт или замяна.

Чл. 85. Търговецът не е длъжен да приема рекламация, която очевидно не се отнася до закупена от него стока.

Чл. 86. Когато несъответствието е причинено от неправилно използване, механично увреждане, неправилно съхранение, неправилен монтаж от Потребителя или трето лице, неспазване на инструкциите за употреба или друга причина, за която Търговецът не отговаря по закон, това се преценява конкретно въз основа на установените факти.

Чл. 87. Наличието на следи от нормална употреба, които не представляват несъответствие на стоката, не представлява основание за рекламация.

Чл. 88. Търговецът не може да откаже законосъобразна рекламация единствено поради липса на оригинална опаковка, когато законът не поставя такова изискване.


XV. ОСОБЕНОСТИ НА МЕБЕЛИТЕ

Чл. 89. Потребителят носи отговорност за това да прецени предварително дали избраният от него размер на мебела е подходящ за помещението, в което възнамерява да го постави.

Чл. 90. Потребителят следва да съобрази размерите на:

  • помещението;

  • вратите;

  • коридорите;

  • стълбищата;

  • асансьора;

  • входовете;

  • други пространства, през които стоката трябва да бъде пренесена.

Чл. 91. Търговецът не извършва монтаж на мебелите.

Чл. 92. Когато стоката е предназначена за сглобяване от Клиента, Клиентът е длъжен да следва предоставените инструкции за монтаж и употреба.

Чл. 93. Търговецът не отговаря за повреди, възникнали вследствие на неправилно сглобяване, неправилен монтаж, неправилна употреба или неспазване на инструкциите, когато това е причината за повредата и Търговецът не отговаря за нея по закон.

Чл. 94. Потребителят следва да използва мебелите единствено по предназначение и при спазване на указанията за безопасност и употреба.


XVI. НЕПОЛУЧЕНА ИЛИ ОТКАЗАНА ПРАТКА

Чл. 95. Когато Клиентът откаже да получи поръчана стока без да е упражнил законово право на отказ или без друга основателна причина, Търговецът има право да предприеме действия за защита на своите права съгласно закона.

Чл. 96. При неполучена пратка Търговецът има право да потърси от Клиента направените разумни и доказуеми разходи, когато съществува законово основание за това.

Чл. 97. Настоящите разпоредби не представляват предварително определена неустойка, когато такава би била недопустима спрямо потребител.


XVII. ОТГОВОРНОСТ

Чл. 98. Търговецът полага разумна грижа за правилното функциониране на Сайта, но не гарантира, че Сайтът ще бъде достъпен непрекъснато и без технически прекъсвания.

Чл. 99. Търговецът не носи отговорност за временно недостъпни функционалности, причинени от технически проблеми, профилактика, прекъсване на интернет свързаност, действия на хостинг доставчик, доставчици на платежни услуги, куриерски компании или други трети лица.

Чл. 100. Търговецът не носи отговорност за вреди, причинени от неправилно използване на закупена стока от Клиента или от трето лице, доколкото законът допуска такова ограничаване на отговорността.

Чл. 101. Търговецът не отговаря за косвени вреди, пропуснати ползи или други последващи вреди, когато и доколкото такова ограничение е допустимо съгласно приложимото законодателство.

Чл. 102. Нищо в настоящите Общи условия не изключва или ограничава отговорност, която по закон не може да бъде изключена или ограничена.


XVIII. ИНТЕЛЕКТУАЛНА СОБСТВЕНОСТ

Чл. 103. Всички текстове, изображения, графики, лога, фотографии, дизайн, структура, оформление и други елементи на Сайта са защитени от приложимото законодателство.

Чл. 104. Копиране, възпроизвеждане, публикуване, разпространение или използване на съдържание от Сайта без предварително писмено разрешение на правоимащото лице не се допуска, освен в случаите, изрично разрешени от закона.

Чл. 105. Закупуването на стока от Сайта не предоставя на Клиента права върху търговските марки, снимките, дизайна или друго интелектуално съдържание на Търговеца.


XIX. ЛИЧНИ ДАННИ

Чл. 106. Търговецът обработва лични данни в съответствие с приложимото законодателство, включително Регламент (ЕС) 2016/679 (GDPR) и Закона за защита на личните данни.

Чл. 107. Подробна информация за обработването на лични данни се съдържа в отделна Политика за поверителност, публикувана на Сайта.

Чл. 108. За изпълнение на поръчките Търговецът може да предоставя на куриерската компания необходимите данни на Клиента, доколкото това е необходимо за доставката.


XX. БИСКВИТКИ И ЕЛЕКТРОННИ КОМУНИКАЦИИ

Чл. 109. Сайтът може да използва бисквитки и сходни технологии за функциониране, сигурност, анализиране на посещенията и подобряване на услугите.

Чл. 110. Подробна информация за използваните бисквитки се предоставя в отделна Политика за бисквитки, когато такава е приложима.

Чл. 111. При извършване на поръчка Клиентът се съгласява Търговецът да използва предоставените контактни данни за комуникация, необходима за изпълнение на поръчката.


XXI. ТЪРГОВСКИ СЪОБЩЕНИЯ

Чл. 112. Изпращането на маркетингови и рекламни съобщения се извършва само при наличие на приложимо правно основание и при спазване на изискванията на действащото законодателство.

Чл. 113. Потребителят може да оттегли даденото съгласие за получаване на маркетингови съобщения по посочения в съобщението начин или чрез контакт с Търговеца.


XXII. НЕПРЕДВИДЕНИ ОБСТОЯТЕЛСТВА

Чл. 114. Търговецът не носи отговорност за неизпълнение или забавяне, когато то е причинено от обстоятелства извън неговия разумен контрол и които не е могъл разумно да предвиди или предотврати.

Чл. 115. Такива обстоятелства могат да включват, доколкото са приложими: природни бедствия, пожари, наводнения, аварии, прекъсване на електрозахранване или телекомуникационни услуги, транспортни затруднения, стачки, действия на държавни органи, епидемии, войни, терористични действия и други извънредни обстоятелства.

Чл. 116. Тази разпоредба не освобождава Търговеца от изпълнение на задълженията му в случаите, в които приложимото потребителско законодателство предвижда друго.


XXIII. ЖАЛБИ И СПОРОВЕ

Чл. 117. Търговецът насърчава Потребителите първо да се свържат с него за доброволно разрешаване на възникнали въпроси или спорове.

Чл. 118. Жалби и оплаквания могат да бъдат изпращани на:

info@neliamebel.com

или чрез посочените на Сайта средства за контакт.

Чл. 119. Търговецът разглежда постъпилите жалби и предприема действия в рамките на приложимото законодателство.

Чл. 120. Потребителите могат да използват и механизмите за алтернативно решаване на потребителски спорове, предоставяни от компетентните органи в Република България, включително помирителните производства към Комисията за защита на потребителите.

Чл. 121. Алтернативното решаване на спорове е доброволно, освен когато законът предвижда друго.

Чл. 122. Потребителят има право да използва и всички други способи за защита, предоставени му от закона.

Чл. 123. За неуредените в настоящите Общи условия въпроси се прилага действащото българско законодателство.

Чл. 124. Споровете между Търговеца и Потребители се решават от компетентния съд съгласно приложимите правила за подсъдност.


XXIV. НЕДЕЙСТВИТЕЛНОСТ НА ОТДЕЛНИ КЛАУЗИ

Чл. 125. Ако отделна разпоредба от настоящите Общи условия бъде призната за недействителна, незаконна или неприложима, това не води до недействителност на останалите разпоредби.

Чл. 126. Недействителната разпоредба се замества, доколкото е възможно, от приложимата императивна законова разпоредба или от допустима клауза, която в най-голяма степен съответства на икономическата и правната цел на първоначалната разпоредба.


XXV. ПРОМЕНИ В ОБЩИТЕ УСЛОВИЯ

Чл. 127. Търговецът има право да изменя и допълва настоящите Общи условия.

Чл. 128. Измененията се публикуват на Сайта.

Чл. 129. За вече сключени договори се прилагат Общите условия, действащи към момента на сключване на съответния договор, освен когато законът предвижда друго.

Чл. 130. Новите Общи условия се прилагат за поръчки, направени след влизането им в сила.


XXVI. ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

Чл. 131. Настоящите Общи условия влизат в сила от датата на публикуването им на www.neliamebel.com.

Чл. 132. Настоящите Общи условия са изготвени с оглед приложимото българско и европейско законодателство относно електронната търговия, защитата на потребителите, продажбата на стоки, личните данни и дистанционните договори.

Чл. 133. В случай че нормативна промяна направи определена разпоредба неприложима или изисква различно третиране на определено право или задължение, прилага се действащата към съответния момент императивна правна норма.

Чл. 134. Настоящите Общи условия не ограничават права на Потребителя, от които той не може валидно да се откаже съгласно закона.


ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

СТАНДАРТЕН ФОРМУЛЯР ЗА УПРАЖНЯВАНЕ ПРАВО НА ОТКАЗ

До:

„РОДМАН“ ЕООД
ЕИК: 206441772
гр. София, бул. „Тодор Александров“ № 63
E-mail: info@neliamebel.com

С настоящото Ви уведомявам, че се отказвам от сключения от мен договор за покупка на следната стока:

Стока: __________________________________________

Номер на поръчката: ______________________________

Дата на поръчката: _______________________________

Дата на получаване: ______________________________

Име на потребителя: ______________________________

Адрес на потребителя: _____________________________

Телефон: _________________________________________

E-mail: __________________________________________

Дата: __________________

Подпис на потребителя (само ако настоящият формуляр е на хартия):